2024年3月28日，由北京中医药大学东方医院医务部质控室主办的2024年病案管理委员会业务研讨会顺利召开。会议由东方医院质控室主任谢淑云主持，病案质控委员会成员包括医务室、质控室、病案室负责人、各科室负责人、会议由协会会员单位质量管理部负责人主持。医师、临床药师参加了会议。
会议伊始，医务室副主任赵新致辞，充分肯定病案管理委员会近年来取得的成绩，推动病案活动为医疗卫生事业高质量发展作出贡献。病历管理委员会强调了病历的重要性。医院。她表示，病历主页填写的质量关系到医院和科室的发展前景，特别是在三级公立中医医院绩效评价和DRG付费的背景下，病历的数据质量非常重要。说自己是演配角。她希望科室负责人和质量控制医生更好地理解填写第一页和创建医疗记录的含义。
接下来，病案室主任穆方杰先生进行了讲解（《首页部分项目填写说明及阶段情况汇总》），重点介绍了截至2024年3月22日东方医院各科室主页填写报表时存在的主要问题。详细的要点，几乎可以实现临床医生和程序员之间的实时沟通。
沉春瑞老师对东方医院2023年1月至2024年2月未纳入分组的DRG病历进行了逐一分析，找出了各临床科室相关的相关疾病和初诊，并在选择、治疗政策、治疗方案等方面给予了具体指导。 ETC。我们网站的完善，进一步加深了大家对病案管理的兴趣和了解。
质控室负责人谢淑云老师就病历书写意义方面如何提高科室医疗质量进行了专题报告，并更积极针对存在问题制定了一系列解决方案。我建议的。除了推进病历管理外，我们还规范病历书写方式和病历首页填写方式，在提高病历质量等方面发挥积极作用，明确了方向和重点。医疗记录质量。控制工作将于2024年开始。
会议还宣读了北京中医药大学东方医院《低风险组病例死亡率管理制度》，并对2023年至2024年北京医疗服务绩效平台报告的低危群体死亡病例进行了深入讨论。每位主治医生汇报病历后，陈志刚主任、王童主任、张金华主任、侯秀娟主任、赵丽娜主任等专家从病史访谈、术前检查等多个角度分析诊疗过程，讨论了。药剂科副主任药师张艳丽老师就抗生素使用等方面提出了意见和指导，码农也就选择等问题提供了相关见解和建议。的初步诊断。讨论热烈，学术氛围浓厚，大家受益匪浅。
本次病案质量管理研讨会不仅有效促进了北京中医药大学东方医院病案的规范化创建和病案质量的提升，而且通过细致的分析帮助医生在诊疗过程中增强了安全性。低危人群病例死亡率的降低，对保障患者安全起到了良好的作用。未来，东方医院将继续推动病案质量控制向科学化、精细化方向发展，全面加强医疗质量控制，建立医疗质量基础，在加强医疗标准建设的基础上，为人民群众提供更好的服务。生命和健康。守护医疗安全防线。制图/剪辑：王宝军/审稿：刘雨涵/审稿：赵欣、谢淑云、严建坤/郭荣娟