云南省中医院骨伤科1病区3天前
【扁平足】来到我们门诊的患者常常以足底疼痛为主要症状，但经过详细的病史、详细的检查、影像学检查，我们发现他们大多患有扁平足。大多数患者都是运动爱好者，有些患者在突然加倍运动时间或强度、在不平坦的地面上运动或穿着不合适的鞋子后出现足底疼痛。
那么什么是扁平足呢？ 1.什么是足弓？要了解扁平足，首先要知道什么是足弓。现在我们来谈谈足弓。足弓分为内侧纵弓、外侧纵弓、横弓。 人足部的骨骼大部分是背侧宽、足底侧（脚底）窄，并通过韧带和肌肉连接形成足弓。足弓包括内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、三个楔骨和三个内侧跖骨组成，外侧纵弓由跟骨、骰骨和两个外侧跖骨组成。内侧纵弓高于外侧纵弓。横弓主要位于楔骨、长方骨和跖骨的基部。因此，站立时，横弓可以保护脚底的血管和神经免受压迫，而纵弓则可以将重力分布到三个着陆点：跟骨结节和第一、第五跖骨头。因此，提高了站立稳定性。
2、什么是扁平足？扁平足是由于先天因素、足底软组织紧张，或双足缺乏运动，导致足弓形状异常、肌肉萎缩、韧带挛缩、内侧纵弓塌陷等所致。骨突出与后足外翻、中足关节过度松弛、胫骨内旋、骨盆前倾、腰椎过度前弯等并发症有关。他们走路时比一般人感觉更疲劳，更容易出现脚底、小腿、膝盖疼痛。
三、正确预防和治疗扁平足1、纠正低足弓扁平足是由于脚弓塌陷或足弓低而引起的。经过长期临床效果观察发现，长期佩戴合适的足弓垫可以矫正足弓塌陷。然而，市场上的足弓垫种类繁多，价格和质量参差不齐，让很多扁平足患者感到困惑。临床诊断和治疗活动需要骨科医生指导如何选择一双适合患者足部的足弓垫，并通过严格、准确的测量足弓相关数据来定制完美的足弓垫。
2、缓解疼痛扁平足的人由于足弓低于正常人，在剧烈运动或过度运动后，常常会出现足底疼痛。运动后，足底筋膜、肌肉和肌腱等软组织会紧张，引起无菌性炎症和足底疼痛等症状。 (1)足浴中草药汤剂：我院处方的外用洁面剂，具有活血化瘀、舒筋通络、消肿止痛的功效。在我院骨伤科，经常用它作为温敷和外洗来治疗筋膜炎、骨关节炎，经过长期的临床使用，受到了患者的广泛好评。 (2)口服NSAIDs：扁平足患者急性期足底疼痛剧烈，需主要休息并服用塞来昔布、双氯芬酸钠、依托考昔等口服消炎镇痛药来缓解疼痛。
3、预防和治疗扁平足的练习(1)弓步：抓住桌子或墙壁，一只脚放在前面，另一只脚放在后面，脚趾朝前，脚后跟着地。身体的重心在前方。拉伸小腿腓肠肌和拟南芥肌。 (2)脚趾剪刀、石头、布、剪刀：通过打开、缩回、放松脚趾，强化脚趾骨之间的小肌肉，增强脚底的支撑力。 (3)足底按摩：按摩足底骨和指骨之间的肌肉，用手掌上下伸展脚趾关节。 (4)强足弓：将脚底平放在地面上，用脚趾抓住地面，感觉脚弓有轻微的拱形。加强脚趾之间的小肌肉有助于防止足弓。从崩溃。
4.自我保健：避免长时间站立、长距离行走、穿不合适的鞋子在不平坦的地面上行走以及长时间剧烈运动。这意味着选择合脚的带足弓垫的鞋子，结合足部锻炼和自我护理，对于预防和治疗扁平足至关重要。作者：骨科创伤一病区：李文浩主讲人：李凡兵主任医师